Notícies

28/08/2025 - Informació institucional

La dieta mediterrània hipocalòrica combinada amb activitat física redueix el risc de desenvolupar diabetis

Una recerca liderada des del CIBER-ISCIII, en el marc de l'estudi PREDIMED-Plus, descriu com la dieta mediterrània baixa en calories, sumada a l'exercici físic, redueix el risc de diabetis, confirmant el benefici conjunt d'ambdós estils de vida en la prevenció d'aquesta malaltia.

L'estudi ha comptat amb un finançament de més de 15 milions d'euros, majoritàriament de fons aportats per l'ISCIII i el Consorci CIBER, i amb la participació de tres àrees del CIBER i més de 200 especialistes de 23 centres de recerca, entre ells l'Hospital del Mar Research Institute.

Un estudi coordinat des del Centre de Recerca Biomèdica en Xarxa (CIBER) de l'Institut de Salut Carlos III (ISCIII), en el qual participen investigadors del Grup de Risc Cardiovascular i Nutrició de l'Hospital del Mar Research Institute, liderat per la Dra. Montse Fitó, confirma que adoptar una dieta mediterrània hipocalòrica, juntament amb un augment de l'activitat física, contribueix a reduir l'aparició de nous casos de diabetis tipus 2 en persones amb sobrepès i alt risc metabòlic. La recerca s'ha publicat a la revista Annals of Internal Medicine, del Col·legi Americà de Metges.

Així ho evidencien els primers resultats de l'estudi PREDIMED-Plus, un assaig clínic multicèntric espanyol finançat amb més de 15 milions d'euros, a través de diverses convocatòries però amb aportació majoritària de l'ISCIII i el Consorci CIBER, que ha seguit durant sis anys milers de persones arreu d'Espanya.

Més de 200 especialistes de 23 universitats i centres de recerca espanyols evidencien, per primera vegada de manera sòlida, que aquesta estratègia combinada és eficaç per reduir el risc de desenvolupar diabetis tipus 2.

La diabetis tipus 2, una malaltia crònica que deteriora seriosament la salut i la qualitat de vida, ha experimentat un increment notable els darrers anys, en paral·lel amb l'epidèmia de l'obesitat. Per això, és essencial impulsar estratègies accessibles i sostenibles enfocades a la prevenció.

L'estudi PREDIMED (PREvenció amb DIeta MEDiterrània), actiu des de fa més de dues dècades, ja havia demostrat que una dieta mediterrània suplementada amb oli d'oliva verge extra o fruits secs reduïa la incidència de diabetis en un 30% en comparació amb una dieta baixa en greixos. No obstant això, aquesta reducció es va observar amb una disminució gairebé imperceptible del pes corporal.

A partir d'aquest coneixement, l'estudi PREDIMED-Plus va plantejar una intervenció sobre l'estil de vida més intensiva, amb l'objectiu d'avaluar si podia aportar beneficis addicionals respecte d'altres estratègies menys intensives. Aquesta estratègia es basa en la pèrdua de pes mitjançant una dieta mediterrània lleugerament hipocalòrica -rica en fibra i amb baix índex glucèmic- combinada amb la promoció de l'activitat física i suport conductual.

L'estudi ara publicat va incloure 4.746 participants d'entre 55 i 75 anys amb sobrepès o obesitat i síndrome metabòlic i que no patien malalties cardiovasculars ni diabetis a l'inici. Els participants van ser assignats a l'atzar (50% de probabilitat) a un dels dos programes següents: un enfocat a seguir la Dieta Mediterrània (sense promocionar activitat física ni perseguir una reducció calòrica de la dieta) i un altre conductual enfocat a aconseguir una pèrdua de pes mitjançant una Dieta Mediterrània reduïda en calories (amb una reducció planificada de 600 quilocalories diàries) i més activitat física.

Després de 6 anys de seguiment, es va observar que els participants sense diabetis a l'inici assignats al grup d'intervenció intensiva (dieta mediterrània i activitat física) van mostrar una major adherència a la dieta mediterrània, van augmentar la seva activitat física, van perdre més pes i van necessitar menys medicació per al control de la glucosa durant el seguiment un cop diagnosticats de diabetis.

L'equip investigador conclou que els aliments i nutrients que componen la dieta mediterrània "actuen de manera sinèrgica a través de diferents mecanismes implicats en la diabetis tipus 2, com ara reduir la resistència a la insulina, la inflamació i l'estrès oxidatiu. Aquests efectes es veuen potenciats per l'activitat física i la pèrdua de pes. A més, com que és una dieta saborosa, sostenible i culturalment acceptada, pot convertir-se en una estratègia ideal a llarg termini per a la prevenció de malalties cardiometabòliques".

PREDIMED-Plus, un dels majors assaigs sobre nutrició i salut realitzats a Europa, és un assaig aleatoritzat de prevenció cardiovascular basat en canvis en l'estil de vida. El 2023, la revista Nature Medicine el va destacar entre els 11 estudis que canviaran la medicina en els propers anys, pel seu abast i rellevància científica.

Àmplia col·laboració arreu d'Espanya

L'estudi PREDIMED-Plus ha comptat amb la participació de personal investigador del CIBER, procedent de tres àrees: Fisiopatologia de l'Obesitat i Nutrició (CIBEROBN), Epidemiologia i Salut Pública (CIBERESP) i Diabetis i Malalties Metabòliques Associades (CIBERDEM).

A més, han col·laborat nombrosos grups de recerca de diverses institucions, entre les quals destaquen: Universitat Rovira i Virgili i Institut d'Investigació Sanitària Pere i Virgili (Reus); Universitat de Navarra, IdiSNA i Atenció Primària, Servei Navarrès de Salut; Universitat de València, Universitat Jaume I i Conselleria de Sanitat Valenciana; Hospital del Mar Research Institute (HMRIB) i Universitat Autònoma de Barcelona; Universitat Miguel Hernández i UMH-ISABIAL (Alacant); Hospital Son Espases i IdISBa (Palma); Universitat de Màlaga i IBIMA; IMIBIC i Hospital Reina Sofía (Còrdova); Hospital Clínic i IDIBAPS (Barcelona); Universitat de Granada; Bioaraba, Osakidetza i UPV/EHU (Vitòria-Gasteiz); Universitat de les Illes Balears - IUNICS; Hospital Virgen de la Victoria i Universitat de Màlaga; Universitat de Las Palmas de Gran Canaria; Institut de Biomedicina (IBIOMED), Universitat de Lleó i Atenció Primària de Lleó (Sacyl); Districte Sanitari d'Atenció Primària de Sevilla i Universitat de Sevilla; Hospital Fundación Jiménez Díaz - IISFJD (Madrid); Hospital Universitari de Bellvitge - IDIBELL; Hospital Clínic San Carlos - IdISSC (Madrid); Universitat de Jaén; Institut IMDEA Alimentació. Per a aquest article científic s'ha comptat amb la col·laboració de la Harvard T.H. Chan School of Public Health dels Estats Units.

Olga Castañer, Albert Goday, Helmut Schröder i Montse Fitó han participat en l'autoria, i un gran nombre de professionals de l'Institut i de l'Hospital del Mar hi apareixen com a col·laboradors per la seva contribució al projecte al llarg dels anys.

Referència de l'article:

Ruiz-Canela M, Corella D, Martínez-González MÁ, et al. Comparison of an energy-reduced Mediterranean diet and physical activity versus an ad libitum Mediterranean diet in the prevention of type 2 diabetes. A secondary analysis of a randomized controlled trial. Ann Intern Med. 26 August 2025. [Epub ahead of print]. doi:10.7326/ANNALS-25-00388

Totes les notícies