06/06/2025 - Nota de prensa
Tener niveles altos de espermidina, una molécula involucrada en diversos procesos celulares, pero también en la proliferación de los tumores, antes de la cirugía, puede incrementar el riesgo de recurrencia en casos de cáncer de colon y de recto. Lo revela un estudio del Instituto de Investigación del Hospital del Mar y del Hospital del Mar, en colaboración con el Departamento de Bioquímica y Biología Molecular de la Facultad de Biología de la Universitat de Barcelona. El trabajo lo publica la revista Annals of Surgery.
El equipo de investigadores ha comprobado la relación entre tener niveles altos de espermidina antes de la cirugía de cáncer colorrectal y el riesgo que el tumor reaparezca. En concreto, este riesgo es 4,7 veces más alto en las personas con niveles más altos, en relación a las que presentaban niveles más bajos. El estudio también ha descubierto que cuanto más grande sea la caída de estos niveles después de la intervención quirúrgica, menos probabilidades existen que vuelva el cáncer.
Los investigadores siguieron a 146 pacientes intervenidos por estos tumores durante cinco años después de la cirugía. En uno de cada seis, el 16,4%, el tumor reapareció y se pudo establecer la relación entre niveles altos de espermidina antes de la cirugía y la importancia de su descenso después de la intervención quirúrgica con el riesgo de recurrencia.
"Los resultados de nuestro estudio nos pueden permitir anticipar la recurrencia en estos casos, incluso con muestras antes de la cirugía, en aquellos pacientes en los cuales los niveles de espermidina son más altos", apunta el Dr. Francisco Madrid-Gambin, investigador del Grupo de investigación en Metabolómica Aplicada del Instituto de Investigación del Hospital del Mar. Y hacerlo "a través de un análisis de sangre", añade.
De izquierda a derecha: Blanca Montcusi, Francisco Madrid, Miguel Pera y Óscar Pozo
Ofrecer un tratamiento complementario o específico
Ahora, para predecir el riesgo de recurrencia, el equipo médico se basa, sobre todo, en la clasificación del tumor, principalmente en si hay afectación a los ganglios linfáticos. Los resultados de este estudio pueden permitir ir más allá y disponer de una nueva herramienta. "Falta validar nuestros descubrimientos, pero nos pueden servir para saber qué pacientes se pueden beneficiar de quimioterapia o alguna otra terapia más específica para evitar la reaparición de la enfermedad", explica la Dra. Blanca Montcusí, médica adjunta de la sección de Cirugía Colorrectal del Servicio de Cirugía del Hospital del Mar e investigadora de su instituto de investigación.
"Lo que queremos buscar son otros factores de riesgo que anticipen el riesgo de recurrencia, y así poder ofrecer tratamientos, como quimioterapia o terapias específicas para reducir este riesgo", explica el Dr. Miguel Pera, actual jefe del Servicio de Cirugía del Hospital Clínic. Además, en los casos en los cuales se detecten niveles muy elevados de esta molécula antes de la cirugía, incluso se podría administrar un tratamiento neoadyuvante antes de ésta, que ayudaría a disminuir el tumor, facilitando la resección y disminuyendo el riesgo de recurrencia. Hay que tener en cuenta que el 80% de los casos con estos tumores pasan por quirófano.
El estudio forma parte de la línea de trabajo del equipo de investigadores, que ya había establecido la relación entre los niveles en sangre de determinados metabolitos y complicaciones postoperatorias a corto plazo en pacientes intervenidos por tumores de cáncer y colon. "Seguimos trabajando para comprobar si lo que hemos visto se repite en otras poblaciones con estos tumores y determinar el rol de la espermidina en la recurrencia del cáncer de colon y recto, averiguando el motivo de la relación entre su presencia y el retorno del tumor", explica el Dr. Óscar Pozo, coordinador del Grupo de investigación en Metabolómica Aplicada del Instituto de Investigación del Hospital del Mar.
El trabajo ha recibido el tercer premio de los Premios Nacionales de la Fundación Asociación Española de Coloproctología-Medtronic 2025, que se entregó en el XXVIII congreso nacional de la entidad. También el XXVII Premio Lino Torre a la Investigación Quirúrgica, que otorga el Servicio de Cirugía General del Hospital del Mar.
Artículo de referencia
Montcusí B, Madrid-Gambin F, Marin S, Mayol X, Pascual M, Cascante M, Pozo ÓJ, Pera M. Circulating Metabolic Markers Identify Patients at Risk for Tumor Recurrence: A Prospective Cohort Study in Colorectal Cancer Surgery. Ann Surg. 2024 Nov 1;280(5):842-849. doi: 10.1097/SLA.0000000000006463. Epub 2024 Aug 1. PMID: 39087328.
Otros artículos relacionados
Montcusí B, Madrid-Gambin F, Pozo ÓJ, Marco S, Marin S, Mayol X, Pascual M, Alonso S, Salvans S, Jiménez-Toscano M, Cascante M, Pera M. Circulating metabolic markers after surgery identify patients at risk for severe postoperative complications: a prospective cohort study in colorectal cancer. Int J Surg. 2024 Mar 1;110(3):1493-1501. doi: 10.1097/JS9.0000000000000965. PMID: 38116682; PMCID: PMC10942180.
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